診療報酬改定に向けての動き
来年の診療報酬改定に向けての動向です。
リハビリの成果報酬、高度急性期病院、医師不足対策、時間外診療などの導入や検討が始まりました。来年の診療報酬改定は、診療報酬本体が±０、薬価がマイナスであろうと予想されています。
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リハビリを必要とした時の患者の状態からリハビリが終了した時点の身体機能により診療報酬に加算されるという制度です。高度急性期病院は救急を中心として外来患者をとらない病院として新たに導入されようとしています。このような病院は、以前に地域医療支援病院を創設した時に言われていたことです。
人口３０万人に１施設を目標にするというのも先の地域医療支援病院の創設時と同様です。因みに、この人口３０万人に１施設というのは、２次医療圏に１つということです。こういった場合、地域医療支援病院をどうするかが必ず課題となります。あるいは、地域医療支援病院は廃止されてしまうのでしょうか。
��医師不足対策
１６０億円の予算要求を厚生労働省がしたようですが、診療報酬に盛り込まれるかは不明です。
��時間外診療
今後、データを揃えた上で高く評価するか検討するそうです。夜間や休日の加算については、現在、診療時間に日曜日などを盛り込んだ場合は、休日加算がとれないようになっています。もし、診療時間の届け出と関係なく加算がつくようになれば、夜間や休日の診療は増えるはずです。しかし一方で、各地域医師会で決まっている診療時間についての暗黙のルールについてはどのように対処するのでしょうか。
（転載許可：木村憲洋「今週の医療業界（8月第4週）」）